如何选择CT和核磁共振 MRI？

2023-08-20 04:02:47 来源：大江网-信息日报

在当前的影像学检查过程中，CT和核磁共振MRI的应用都比较普遍，但是这两种检查方法的区别，普通人并不清楚。为了发挥两种检查手段的作用，使人们对两种检查方法有所了解，本文将进行简单介绍。

一、CT与核磁共振MRI的区别

(相关资料图)

(一)工作原理差异

在CT检查过程中，仪器设备主要通过x线和外射线对身体的某一部位进行扫描之后，将扫描获取的图像转化为数字图像。核磁共振(MRI)主要是利用人体内的水分中氢原子在磁场作用下产生的共振现象，获取电磁信号，利用计算机将电磁信号转化为数字图像。CT检查存在射线，可能会对人体产生一定辐射，而MRI并没有辐射，但是在检查过程中的要求更加严格。

(二)成像特点差异

人体是由不同系统组成的，除了骨骼、血管、软组织之外，还包含各种器官，比如大肠、小肠、胆囊和胃等。不同器官和组织的密度与水的分子量存在一定差异。因此，在CT和MRI检查过程中，不同器官和组织的成像优势存在差异。例如在骨关节病、中枢神经系统、肺部系统疾病检查过程中，可以通过CT进行诊断，而MRI主要是对中枢神经系统、软组织密度进行高分辨率检查。CT还可以完成检查者的器官三维重建，展示出器官的全貌，但是MRI无法达到这一效果。

(三)检查时间差异

CT检查的时间相对较短，通常10分钟内可以完成检查工作。MRI的扫描时间比较长。

(四)价格差异

与CT设备相比，MRI设备比较昂贵，通常情况下普通医院仅能配备一台，而CT设备相对便宜，普通医院可以配备多台CT设备，缩短患者检查的等待时间。因为两种设备本身的投入成本不同，因此，在检查过程中CT与MRI的价格也不同，MRI的检查价格更加昂贵。

(五)对检查者的要求差异

MRI检查需要在强磁环境下操作设备，很容易受金属物质、电子产品的干扰。因此，在检查时，检查者的身体上不能有磁性金属物品，例如装饰品、心脏支架、假牙、金属支架等。CT检查的要求相对较少，但是存在辐射。因此，一般孕妇婴儿少做CT检查。不管是选择CT还是MRI，都要以医生的建议为主。在开展MRI检查过程中，不管对身体哪一个部位检查都不能佩戴首饰，如果身上有纹身需要提前告知医生，因为核磁共振检查会导致体温上升，纹身色素升温可能会导致皮肤灼伤。如果在检查操作中皮肤出现刺激性反应，需要立即停止检查。一般完成增强MRI检查后，需要休息至少30分钟，没有呼吸困难、头晕恶心、皮疹等不适症状后才允许离开。

二、不同检查手段的选择

因为CT和MRI的检查目的存在一定差异，在对不同检查手段进行选择时，需要根据患者的具体诊断目标和需要检查的部位进行科学选择。一般MRI对软组织的显像相对较好，在患者神经系统、头颈椎、胸椎、腰椎和四肢部位检查方面的优势比较突出。临床医生在开展头颅和神经系统疾病检查时，主要是利用核磁共振完成检查，在检查之前需要根据不同因素选择最合适的检查方式。例如在以下疾病类型的检查过程中，可以根据实际情况对检查方式进行科学选择：

(一)中枢神经系统疾病

在影像学检查过程中，周围神经、超早期脑梗死、出血、血管性疾病、新生儿疾病、胎儿代谢性疾病、感染或者脑发育畸形、副肿瘤综合征等首选MRI检查方式。一些急性脑外伤患者首选CT检查方式，特别是一些要进行骨骼三维重建的，最好以CT检查为主。如果在初步诊断过程中怀疑脑肿瘤、颅底病变，首选CT检查方式。颅底病变检查时，最好在开展三维重建工作之后再进行MRI检查。

(二)呼吸系统疾病

弥漫性肺疾病、肺小结节复查、转移瘤确诊、肺癌临床分期、急性胸痛纵隔肿瘤等都首选胸部CT检查。胸壁病变、肺实变并出现大量胸腔积液，可以利用胸部MRI进行检查。

总而言之，CT和MRI可以对患者全身各部位进行检查，但是在对两种检查方式进行选择时，一般CT应用在急性外伤检查，在骨关节方面CT可以对骨质细微结构进行检查，而在胸部方面主要是对肺部病变进行检查。CT对钙化结石比较敏感。而MRI在中枢神经系统中的应用相对较多，在骨关节疾病方面，MRI主要是对骨髓改变相对敏感。在胸部疾病方面，MRI可以观察到纵隔结构，对软组织的分辨率相对较高。